جستجو برای:
سبد خرید 0
  • صفحه اصلی
  • دوره های آموزشی
  • آکادمی ایمونولوژی تودی
  • مجله علمی
  • خدمات
    • درخواست رسم تصاویر مقالات
  • درباره ما
  • تماس با ما

ورود

گذرواژه خود را فراموش کرده اید؟

یا

ارسال مجدد کد یکبار مصرف (00:120)

ثبت نام

اطلاعات شخصی شما برای پردازش سفارش شما استفاده می‌شود، و پشتیبانی از تجربه شما در این وبسایت، و برای اهداف دیگری که در سیاست حفظ حریم خصوصی توضیح داده شده است.

ارسال مجدد کد یکبار مصرف (00:120)
ایمونولوژی تودی
  • صفحه اصلی
  • دوره های آموزشی
  • آکادمی ایمونولوژی تودی
  • مجله علمی
  • خدمات
    • درخواست رسم تصاویر مقالات
  • درباره ما
  • تماس با ما
شروع کنید
0
[wcas-search-form]

وبلاگ

RDD راه حلی جادویی برای بیمارن مبتلا به سرطان دارای آلرژی شدید دارویی

21 آذر 1397
ارسال شده توسط ایمونولوژی تودی
تازه های ایمونولوژی

Allergy in clinical oncology: a cross-disciplinary field

RDD راه حلی جادویی برای بیمارن مبتلا به سرطان دارای آلرژی شدید دارویی

سرطان به عنوان یکی از اصلی ترین مشکلات پزشکی است که در سراسر جهان افراد بسیار زیادی را درگیر خود نموده است.اما مطالعات بسیار زیاد و صرف میلیاردها دلار بر روی تحقیقات باعث شده تا انواعی از داروهای موثر برای بیماران مبتلا به این بیماری مهلک وجود داشته باشد.مونوکلونال آنتی بادی ها و متدهای نوین کموتراپی توانسته تا در بسیاری از موارد  تا میزان زیادی بقای بیمارن  را افزایش دهند.

واکنش های آلرژیک بر ضد داروهای ضد سرطان

  • platinum drugs
  • taxanes,
  • anthracyclines

این واکنش ها، یک مشکل عمده در انکولوژی بالینی می باشد. همچنین مونوکلونال آنتی بادی های استفاده شده در درمان ضد سرطانی نیز باعث بروز واکنش های آلرژیک می شوند. برای درمان  و  کنترل  این نوع از واکنش های آلرژیک وجلوگیری از بروز واکنش کشنده آنافیلاکتیک  ناشی از داروهای ضد سرطانی  از (anti-histamines و steroids و  anti-pyretics ) استفاده می شود.

RDD راه حلی جادویی برای بیمارن مبتلا به سرطان دارای آلرژی شدید دارویی

توضیح شکل :الگوریتم پیشنهادی برای بیماران مبتلا به ازدیاد حسایت شدید به داروهای سرطان و اندیکاسیون آن ها برای انجام

(Rapid Drug Desensitization (RDD) )

BAT – basophil activation test

HSR – immediate hypersensitivity reaction


درمان ازدیاد حساسیت در انکولوژی بالینی

به دنبال استفاده از کموتراپی و همینطور مونوکلونال آنتی بادی ها در سراسر جهان واکنش های آلرژیک در نتیجه استفاده از این نوع داروها و درمان ها به شدت رو به افزایش است. این نوع واکنش های آلرژیک ممکن است از یک واکنش پوستی خفیف تا یک شوک آنافیلاکتیک کشنده باشند.این نوع از واکنش ها ممکن است یک ساعت تا چند روز بعد از تجویز دارو گریبان گیر بیمار گردد هرچند بیمار به صورت محافظتی استروئید را دریافت کرده باشد. علائم بالینی ایجاد شده در این بیماران  متعاقب پاسخ های آلرژیک به علت آزادسازی تریپتاز ،هیستامین ، لکوترین ،پروستاگلاندین می باشد که طیفی از اثرات را بروی سیستم تنفسی  گوارشی و قلب و عرق به جای میگذارند.علائم دیگر مانند تب  لرز به علت ترشح سایتوکاین های ( اینترلوکین6 و اینترلوکین 1 ) می باشد.علائم غیر معمول مانند درد با داروهایی نظیر taxanes و بعضی از مونوکلونال آنتی بادی مشاهده شده است. متاسفانه در مواردی مرگ در نتیجه دریافت مکرر داروهای ضد سرطان کموتراپی در نتیجه بروز واکنش های ازدیاد حساسیت مشاهده شده است.

RDD؛ یک پروتکل درمانی؟

اما RDD یک پروتکل درمانی موثر برای درمان واکنش های آلرژیک بیماران به داروها می باشد که توانسته تا حدود زیادی به عنوان یک راه حل مطلوب مطرح شود. شواهد بسیار وجود دارد که بیمارانی که حساسیت نسبت به کموتراپی و مونوکلونال آنتی بادی را از خود نشان داده اند می توانند در صورت حساسیت زدایی سریع دارویی (rapid drug desensitization ) یا همان ( RDD ) بدون کوچکترین مشکلی دارو را برای باردوم و سم دریافت نمایند. به طور خلاصه در این روش  تجویز مقادیر رقیق شده دارو از طریق یک پروتکل چند مرحله ای باعث می شود تا مکانیسم های مهاری ماست سل ها بیمار را از خطر بروز واکنش های آنافیلاکسی و در نیجه مرگ  در امان نگه داردو به بیماران این امکان را میدهد تا داروی خود را ادامه دهند.

توضیح شکل :مکانیسم پیشنهادی برای RDD برای کموتراپی سرطان


RDD برای تمامی بیماران دارای آلرژیک شدید دارویی موثر باشد به جز موارد زیر :

  • Steven Johnsons Syndrome (SJS)
  • toxic epidermal necrolysis (TEN)
  • drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS)
  • acute excematous generalized pustulosis (AGEP)

موفقیت ) RDD ( به شدت وابسته به پروتوکل های شخصی (personalizedprotocols )  برای هر بیمار می باشد. داروهای ضد سرطانی که به طور موفقیت آمیز با استراتژی RDD حساسیت زدایی برای آن ها انجام گرفته است عبارت اند از :

  • Platins : carboplatin, cisplatin and oxaliplatin
  • taxanes : paclitaxel and docetaxel
  • monoclonal antibodies : rituximab trastuzumab and cetuximab

مطالعات در این مورد چه می گوید؟

بزرگترین مطالعه برای  حساسیت زدایی به روش RDD  در جهان  بر روی 370 بیمار دارای آلرژی فوق العاده شدید نسبت به داروهای ضد سرطانی  انجام گرفته است.درمجموع 2177 مورد حساسیت زدای برای 15 دارو در این مطالعه انجام شده است !پس از انجام حساسیت زدایی نتایج زیر گزارش شد که نشان دهنده موفقیت این روش می باشد و در نتیجه یکی از موانع بزرگ بر سر راه درمان بیماران سرطانی برداشته شده است.در 93 درصد از پروتکل های حساسیت زدایی  در نهایت واکنش خفیف به دارو مشاهده شد و یا اساسا واکنش وجود نداشت.هفت درصد واکنش های متوسط تا شدید رااز خود نشاندادند ولی این واکنش هاباعث توقف درمان آن ها باداروی مورد نظر نشد چرا که با تجویز استروئید این علائم تحت کنترل قرار می گیرند.در هیچ موردی از این 370 بیمار مبتلا به آلرژی شدید  مرگی در نتیجه واکنش های آلرژیک نسبت به داروها  مشاهده نگردید.

RDD راه حلی جادویی برای بیمارن مبتلا به سرطان دارای آلرژی شدید دارویی

 

IMMUNOLOGYTODAY

BETTER INTERACTION; BETTER LIFE


 

 

برچسب ها: RDDآلرژیایمونولوژیایمونولوژی پزشکیحساسیت داروییداروهای ضد سرطاندرمان آلرژیدرمان سرطانسرطان
قبلی وسترن بلات
بعدی واکسن های پنتا والان؛ یکی بزن؛ سه تا ببر

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

عضویت در خبرنامه سایت
عضویت در خبرنامه سایت

تمامی اطلاعات شما نزد ما با بسیار بالا محفوظ خواهد بود.

مزایای عضویت در ایمونولوژی تودی

مزایای عضویت در ایمونولوژی تودی:

  • ● دسترسی به فایل های دانلودی
  • ● دسترسی آسان به آپدیت محصولات
  • ● دریافت پشتیبانی برای محصولات
  • ● بهره مندی از تخفیف های ویژه کاربران
عضویت در سایت
نوشته‌های تازه
  • 30 هزار بار بیشتر از حجم زمین؛ این سلول‌های دیوانه!
  • گزارش سازمان ملل از رشد نامتقارن جمعیت جهان
  • میکروب‌های مفید بدن ما! (بخش سوم)
  • میکروب‌های مفید بدن ما! (بخش دوم)
  • میکروب‌های مفید بدن ما! (بخش اول)
آخرین دیدگاه‌ها
  • علی در کووید طولانی (Long COVID) چیست؟ (بخش اول)
  • ایمونولوژی تودی در فتوشاپ برای دانشجویان علوم پزشکی
  • رومینا در فتوشاپ برای دانشجویان علوم پزشکی
  • ایمونولوژی تودی در فتوشاپ برای دانشجویان علوم پزشکی
  • علیرضا در فتوشاپ برای دانشجویان علوم پزشکی
دسته بندی مطالب
  • iTALK (2)
  • اسکالرشیپ (2)
  • ایمونولوژی بالینی (2)
  • ایمونولوژیست ها (13)
    • ایمونولوژیست های ایرانی (6)
    • ایمونولوژیست های غیر ایرانی (6)
  • پادکست (5)
    • ایمشب (5)
  • تازه های ایمونولوژی (52)
  • تکنیک های آزمایشگاهی (3)
  • داستان های ایمونولوژیک (2)
  • دانشنامه (10)
    • سلول‌های بنیادی (iSTEM) (5)
  • درباره ایمونولوژی (5)
  • کنکور (3)
  • معرفی و دانلود رایگان کتاب (17)
  • مقالات علمی (55)
  • یادداشت های تحلیلی (14)
لوگو ایمونولوژی تودی

ما در ایمونولوژی تودی قصد داریم تا با کمک مخاطبین خود، بزرگترین خانواده ایمونولوژی کشور را تشکیل دهیم. تعاملات و ارتباطات بین دانشجویان و اساتید این رشته را با یکدیگر و همچنین سایر رشته ها تقویت کنیم و از این راه انتقال تجربیات ارزشمند بین افراد را آسان تر کنیم.

Instagram Twitter Telegram
دسترسی سریع
  • حساب کاربری من
  • لیست علاقه مندی
  • خرید اشتراک
  • قوانین و مقررات
  • حساب کاربری من
  • لیست علاقه مندی
  • خرید اشتراک
  • قوانین و مقررات
خدمات مشتریان
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • پشتیبانی
  • سوالات متداول
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • پشتیبانی
  • سوالات متداول
نمادها

تمامی حقوق مطالب ، دوره ها و محصولات برای ایمونولوژی تودی محفوظ است و کپی برداری پیگرد قانونی دارد./ طراح و توسعه: مهران فرهادی

اشتراک گذاری در شبکه های اجتماعی
ارسال به ایمیل
https://immtoday.com/?p=14353
ورود به سیستم ×
رمز عبور را فراموش کرده اید؟
ورود با کد یکبارمصرف
واتساپ
ارسال مجدد کد یکبار مصرف(00:120)
آیا حساب کاربری ندارید؟
ثبت نام
ارسال مجدد کد یکبار مصرف(00:120)
برگشت به صفحه ورود به سایت

ارسال مجدد کد یکبار مصرف (00:120)
برگشت به صفحه ورود به سایت
  • (+93) Afghanistan
  • (+355) Albania
  • (+213) Algeria
  • (+1) American Samoa
  • (+376) Andorra
  • (+244) Angola
  • (+1) Anguilla
  • (+1) Antigua
  • (+54) Argentina
  • (+374) Armenia
  • (+297) Aruba
  • (+61) Australia
  • (+43) Austria
  • (+994) Azerbaijan
  • (+973) Bahrain
  • (+880) Bangladesh
  • (+1) Barbados
  • (+375) Belarus
  • (+32) Belgium
  • (+501) Belize
  • (+229) Benin
  • (+1) Bermuda
  • (+975) Bhutan
  • (+591) Bolivia
  • (+599) Bonaire, Sint Eustatius and Saba
  • (+387) Bosnia and Herzegovina
  • (+267) Botswana
  • (+55) Brazil
  • (+246) British Indian Ocean Territory
  • (+1) British Virgin Islands
  • (+673) Brunei
  • (+359) Bulgaria
  • (+226) Burkina Faso
  • (+257) Burundi
  • (+855) Cambodia
  • (+237) Cameroon
  • (+1) Canada
  • (+238) Cape Verde
  • (+1) Cayman Islands
  • (+236) Central African Republic
  • (+235) Chad
  • (+56) Chile
  • (+86) China
  • (+57) Colombia
  • (+269) Comoros
  • (+682) Cook Islands
  • (+225) Côte d'Ivoire
  • (+506) Costa Rica
  • (+385) Croatia
  • (+53) Cuba
  • (+599) Curaçao
  • (+357) Cyprus
  • (+420) Czech Republic
  • (+243) Democratic Republic of the Congo
  • (+45) Denmark
  • (+253) Djibouti
  • (+1) Dominica
  • (+1) Dominican Republic
  • (+593) Ecuador
  • (+20) Egypt
  • (+503) El Salvador
  • (+240) Equatorial Guinea
  • (+291) Eritrea
  • (+372) Estonia
  • (+251) Ethiopia
  • (+500) Falkland Islands
  • (+298) Faroe Islands
  • (+691) Federated States of Micronesia
  • (+679) Fiji
  • (+358) Finland
  • (+33) France
  • (+594) French Guiana
  • (+689) French Polynesia
  • (+241) Gabon
  • (+995) Georgia
  • (+49) Germany
  • (+233) Ghana
  • (+350) Gibraltar
  • (+30) Greece
  • (+299) Greenland
  • (+1) Grenada
  • (+590) Guadeloupe
  • (+1) Guam
  • (+502) Guatemala
  • (+44) Guernsey
  • (+224) Guinea
  • (+245) Guinea-Bissau
  • (+592) Guyana
  • (+509) Haiti
  • (+504) Honduras
  • (+852) Hong Kong
  • (+36) Hungary
  • (+354) Iceland
  • (+91) India
  • (+62) Indonesia
  • (+98) Iran
  • (+964) Iraq
  • (+353) Ireland
  • (+44) Isle Of Man
  • (+972) Israel
  • (+39) Italy
  • (+1) Jamaica
  • (+81) Japan
  • (+44) Jersey
  • (+962) Jordan
  • (+7) Kazakhstan
  • (+254) Kenya
  • (+686) Kiribati
  • (+965) Kuwait
  • (+996) Kyrgyzstan
  • (+856) Laos
  • (+371) Latvia
  • (+961) Lebanon
  • (+266) Lesotho
  • (+231) Liberia
  • (+218) Libya
  • (+423) Liechtenstein
  • (+370) Lithuania
  • (+352) Luxembourg
  • (+853) Macau
  • (+389) Macedonia
  • (+261) Madagascar
  • (+265) Malawi
  • (+60) Malaysia
  • (+960) Maldives
  • (+223) Mali
  • (+356) Malta
  • (+692) Marshall Islands
  • (+596) Martinique
  • (+222) Mauritania
  • (+230) Mauritius
  • (+262) Mayotte
  • (+52) Mexico
  • (+373) Moldova
  • (+377) Monaco
  • (+976) Mongolia
  • (+382) Montenegro
  • (+1) Montserrat
  • (+212) Morocco
  • (+258) Mozambique
  • (+95) Myanmar
  • (+264) Namibia
  • (+674) Nauru
  • (+977) Nepal
  • (+31) Netherlands
  • (+687) New Caledonia
  • (+64) New Zealand
  • (+505) Nicaragua
  • (+227) Niger
  • (+234) Nigeria
  • (+683) Niue
  • (+672) Norfolk Island
  • (+850) North Korea
  • (+1) Northern Mariana Islands
  • (+47) Norway
  • (+968) Oman
  • (+92) Pakistan
  • (+680) Palau
  • (+970) Palestine
  • (+507) Panama
  • (+675) Papua New Guinea
  • (+595) Paraguay
  • (+51) Peru
  • (+63) Philippines
  • (+48) Poland
  • (+351) Portugal
  • (+1) Puerto Rico
  • (+974) Qatar
  • (+242) Republic of the Congo
  • (+40) Romania
  • (+262) Runion
  • (+7) Russia
  • (+250) Rwanda
  • (+290) Saint Helena
  • (+1) Saint Kitts and Nevis
  • (+508) Saint Pierre and Miquelon
  • (+1) Saint Vincent and the Grenadines
  • (+685) Samoa
  • (+378) San Marino
  • (+239) Sao Tome and Principe
  • (+966) Saudi Arabia
  • (+221) Senegal
  • (+381) Serbia
  • (+248) Seychelles
  • (+232) Sierra Leone
  • (+65) Singapore
  • (+1) Sint Maarten
  • (+421) Slovakia
  • (+386) Slovenia
  • (+677) Solomon Islands
  • (+252) Somalia
  • (+27) South Africa
  • (+82) South Korea
  • (+211) South Sudan
  • (+34) Spain
  • (+94) Sri Lanka
  • (+1) St. Lucia
  • (+249) Sudan
  • (+597) Suriname
  • (+268) Swaziland
  • (+46) Sweden
  • (+41) Switzerland
  • (+963) Syria
  • (+886) Taiwan
  • (+992) Tajikistan
  • (+255) Tanzania
  • (+66) Thailand
  • (+1) The Bahamas
  • (+220) The Gambia
  • (+670) Timor-Leste
  • (+228) Togo
  • (+690) Tokelau
  • (+676) Tonga
  • (+1) Trinidad and Tobago
  • (+216) Tunisia
  • (+90) Turkey
  • (+993) Turkmenistan
  • (+1) Turks and Caicos Islands
  • (+688) Tuvalu
  • (+1) U.S. Virgin Islands
  • (+256) Uganda
  • (+380) Ukraine
  • (+971) United Arab Emirates
  • (+44) United Kingdom
  • (+1) United States
  • (+598) Uruguay
  • (+998) Uzbekistan
  • (+678) Vanuatu
  • (+58) Venezuela
  • (+84) Vietnam
  • (+681) Wallis and Futuna
  • (+212) Western Sahara
  • (+967) Yemen
  • (+260) Zambia
  • (+263) Zimbabwe
مرورگر شما از HTML5 پشتیبانی نمی کند.
question